| |
|
Стремительное
увеличение масштабов пандемии ВИЧ-инфекции, отсутствие
надежных средств профилактики и недостаток лекарственных
препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных позволяют отнести
эту проблему к одной из самых актуальных для всего человечества.
С начала регистрации ВИЧ-инфекции (1981
год) и по состоянию на декабрь 2001 года по данным ВОЗ
в мире инфицировано 40 миллионов человек: детей до 15
лет - 2,7 млн., взрослых - 37,3 млн. человек, в т.ч. 17,6
млн. - женщин. В 2001 году количество впервые инфицированных
ВИЧ составило 5 млн. человек: детей до 15 лет - 800 тысяч,
взрослых - 4,2 млн. человек, в т.ч. 1,8 млн. - женщины.
Число случаев смерти от СПИД (последней стадии ВИЧ-инфекции)
в 2001 г. составило 3 млн. человек: детей до 15 лет -
580 тысяч, взрослых - 2,42 млн. человек, в т.ч. 1,1 млн.
- женщин.
В России к началу 2002 г. обстановка
по ВИЧ-инфекции/СПИДу расценивается специалистами Программы
ООН как крайне сложная. По данным Российского научно-методи-ческого
центра по профилактике и борьбе со СПИДом в стране за
период с 1.01.87 г. по 1.01.2002 г. зарегистрировано 173
068 ВИЧ-инфицированных. Заболело 2 439 детей. Рождены
ВИЧ-инфицированными матерями 1 454 ребенка. У 576 пациентов,
из которых 153 - дети, поставлен диагноз "СПИД". Умерло
1 840 ВИЧ-инфицированных, в том числе - 140 детей.
В начале эпидемии вирус иммунодефицита
распространялся преимущественно половым путем, и процесс
характеризовался медленным, но неуклонным ростом и постепенным
накоплением источников инфекции.
Нозокомиальная вспышка ВИЧ/СПИДа, охватившая
в 1988-90 годах детей в некоторых городах юга России,
дали существенный прирост числа новых случаев. Однако
до 1996 г. основным путём передачи инфекции оставался
половой. Как только (1996 г.) вирус проник в среду внутривенных
наркоманов, наблюдается стремительный рост эпидемии.
|
с
1987 -по 1995 гг.
|
1996
|
1997
|
1998
|
1999
|
2000
|
2001
|
Всего
на 01.01.2002г.
|
|
1
062 сл.
|
1
511 сл.
|
4
353 сл.
|
4
035 сл.
|
20
129 сл.
|
19
526 сл.
|
93
187 сл.
|
173
068 сл.
|
За период с 1996 г. до 01.01.2002 года
число ВИЧ-инфицированных в 135 раз превысило их количество
за период 1987-1995 годы Наибольшее число ВИЧ-инфицированных
зарегистрировано в Московской и Иркутской областях, г.
Москве, Тюменской и Калининградской областях, Краснодарском
крае, Ростовской, Тверской и Саратовской областях, г.
Санкт-Петербурге и др. Из общего числа ВИЧ-инфицированных
преобладают мужчины, на долю которых приходится 78 %.
Более 80 % пострадавших от ВИЧ, находятся в возрастной
группе 15-30 лет.
Подтверждение главного фактора риска
- внутривенное введение психоактивных веществ получено
в 97 % случаев.
По оценкам В.В.Покровского в течение
ближайших 5 лет половина употребляющих наркотические вещества
может заразиться ВИЧ, что может вызвать катастрофический
- до 100 тысяч случаев в год - рост числа больных ВИЧ/СПИДом.
С учетом низкой рождаемости в стране эту ситуацию эксперты
оценивают как угрозу нации. Таким образом, эпидемия ВИЧ-инфекции
в России имеет следующие этапы развития:
- до 1988 года - инфекция распространялась
половым путём и выявлялась у лиц, имевших интимные связи
с иностранными гражданами (в основном, из стран Африки)
или среди иностранцев, проживающих временно в стране;
- в 1988-1989 гг. в ряде городов России
имело место внутрибольничное распространение инфекции
среди детей при парентеральном медикаментозном вмешательстве;
- 1990-1995 гг. характеризовались медленным
расползанием инфекции половым путем, как среди гомосексуалистов,
так и среди традиционно ориентированных граждан, преимущественно
в крупных городах;
- с 1996 года эпидемия начала концентрироваться
в среде инъекционных наркопотребителей, что дало основание
называть эту стадию концентрированной эпидемией.
Принимая во внимание постоянно возрастающую
заболеваемость наркоманией и нежелание наркопотребителей
обращаться за медицинской помощью, можно полагать, что
истинное число ВИЧ-инфицированных во много раз больше
регистрируемого.
По оценкам экспертов этот коэффициент
составляет 6,0-10,0. Рост числа ВИЧ-инфицированных среди
инъекционных потребителей наркотиков способствует активизации
полового пути передачи и существенному возрастанию роли
вертикального пути распространения вируса.
|
