П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
05.05.2003 N 91
Москва
О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в структуре питания населения

    Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Онищенко Г. Г. отмечаю, что заболеваемость населения анемиями за последние 10 лет возросла в два раза, что связано с недостатком железа в рационах населения, дефицитом витаминов и ряда других микронутриентов, способствующих всасыванию и утилизации железа в организме человека.
    При этом наиболее уязвимыми группами населения в отношении риска развития железодефицитных состояний являются дети первых двух лет жизни, беременные и кормящие женщины. Особенно велик риск развития железодефицитных состояний у детей, находящихся на искусственном вскармливании, получающих неадаптированные молочные продукты, проживающие в экологически неблагоприятных районах.
    Следствием железодефицитных состояний является ухудшение функционального состояния различных систем и органов ребенка, в том числе снижение иммунной резистентности, замедление умственного и физического развития детей.
    Положение усугубляется в результате негативных тенденций в структуре питания, особенно социально незащищенных групп характеризующих снижение потребления мяса и мясопродуктов, являющихся основным источником поступления наиболее усвояемой гемовой формы железа.
    Несмотря на такое положение, в стране практически не осуществляется производство продуктов питания, обогащенных железом, особенно для детей.
     Население недостаточно информируется о причинах развития дефицита железа и мерах личной и общественной профилактики железодефицитных состояний.
    Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации не уделяет должного внимания этим вопросам.
    Органы и учреждения здравоохранения не обеспечивают активное выявление скрытого дефицита железа и железодефицитных анемией среди беременных женщин, детей и подростков, доноров крови. Не осуществляется профилактика железодефицитных состояний в группе риска и в первую очередь у беременных женщин.
    В целях охраны здоровья населения и руководствуясь статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52 ФЗ от 30.03.99 г.
ПОСТАНОВЛЯЮ:
    1. Организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство муки, принять меры по обогащению ее железом с 2004 г., по техническим документам, согласовывая с учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
    2. Организациям и предприятиям, осуществляющим производство детского питания, предусмотреть расширение ассортимента и выпуска продукции, обогащенной железом и витаминами.
    3. ГУ НИИ питания РАМН разработать и представить в Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России до 1 июля 2003 г. предложения по уровням и формам внесения железа в пищевые продукты и содержания его в конечном продукте.
    4. Просить Министерство Российской Федерации по делам печати, теле - радиовещания и средств массовых комуникаций представлять основную печатную площадь и эфирное время для широкой пропаганды среди населения мер профилактике железодефицитных состояний.
     5. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления:
    разработать региональные программы по преодолению железодефицитных состояний среди населения;
    средствам массовой информации проводить широкую разъяснительную работу среди населения, направленную на профилактику железодефицитных состояний;
    оказать необходимую помощь органам управления здравоохранением в решении вопросов раннего выявления железодефицитных состояний и их профилактике среди беременных женщин и детей раннего возраста.
    6. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить активное выявление и профилактику железодефицитных состояний у беременных женщин, детей раннего возраста и доноров крови.
    7. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:

- в рамках проведения социально-гигиенического мониторинга совместно с органами управления здравоохранением провести анализ заболеваемости населения, связанной с дефицитом железом, состояние и эффективность проводимых профилактических и лечебных мероприятий;
- подготовить и внести на рассмотрение органов исполнительной власти и местного самоуправления предложения по преодолению железодефицитных состояний и внесение соответствующих мероприятий в региональные и местные программы обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения;
- обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления;
- ежегодно к 1 февраля информировать Министерство здравоохранения Российской Федерации о выполнении данного постановления;
- довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций и предприятий, осуществляющих производство пищевых продуктов, в том числе специализированных продуктов детского питания.